李先生,35岁,在中民保险网上购买了泰康在线5-6类意外保障计划一,保费359元/年。投保半年后,李先生在乘坐出租车过程中发生交通意外,在送医院过程中,经抢救无效身亡,经保险公司审核符合保险责任,赔付李先生受益人10万元。
产品亮点
1、意外医疗费用,若已通过社保、公费医疗、新农合等第三方渠道获得补偿,额度自动提升20%,即最高赔付12000元。
2、全流程线上电子理赔材料审核,资料审核通过再寄送资料原件,足不出户轻松办理理赔。
3、网络投保,足不出户即可货比三家;365天全年无休,在线提供咨询和保全变更服务。
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5-6类职业意外险保费为什么这么高?
意外险投保职业类别可被分为6大类,包含了上百种危险程度不一的职业。职业类别越高表示承保被保险人的风险性越大,也意味着投保所需的保费越高。4类职业已是危险职业,五、六类职业则属于高危职业,因其风险较高,因此相对来说5-6类职业意外险保费高。
本款产品意外医疗保障责任没有免赔额?赔付比例是多少?
您好!在保险期内,被保险人遭受意外伤害而在卫生行政部门认定的二级以上医院进行治疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按80%比例给付医疗保险金。
本计划是否承保高风险运动?
本计划不承保高风险运动导致的意外伤害,高风险运动包括但不限于飞行、深度潜水(超20米)、跳伞、拳击、赛车、特技表演等。
投保须知
承保机构 :
由泰康在线财产保险股份有限公司承保,面向全国销售(港澳台除外),客户从中民保险经纪股份有限公司购买,后续变更与理赔事务均可由中民保险经纪股份有限公司协助您办理。
投保年龄 :
18-60周岁
投保关系 :
仅限本人投保
职业要求 :
仅承保1-6类职业人群,点击查看不承保职业对于保险公司规定职业类别外的人群投保的,保险公司不承担保险责任。
外籍人士 :
外籍人士可投保,但需在中国境内拥有居留证或长期居住权,或持有中华人民共和国政府部门签发的工作签证;且本产品医疗费用不承保在台湾、香港、澳门地区或中国境外发生的治疗。
生效时间 :
起保日期为投保后的第四日零时。
医疗范围 :
当地社会基本医疗保险支付范围内的医疗费用。
医院要求 :
中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院或保险公司认可的其他医疗机构,除了北京平谷区所有医院。请注意:北京平谷区所有医院的就医均不给予理赔,建议您去往其他区域二级以上公立医院就医。
赔付比例 :
意外医疗免赔额100元,扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按80%比例给付医疗保险金。若已通过社保、公费医疗、新农合等第三方渠道获得补偿,额度自动提升20%。
保额说明 :
同一保障期间内,同一被保险人仅限购买一份泰康在线保险公司的综合意外险产品,多购买部分保险公司不承担保险责任。
18周岁以上被保险人,在其他保险公司投保的身故保险(寿险+意外险)累计保额超过50万元时,不能投保本计划。
特别提示 :
1、本计划不承保高风险运动导致的意外伤害,高风险运动包括但不限于飞行、深度潜水(超20米)、跳伞、拳击、赛车、特技表演等。
2、被保险人失聪、肢体缺损,患有或曾经患有精神疾病、恶性肿瘤、白血病、脑出血、脑梗塞、冠心病、癫痫不能投保本计划。
保单说明 :
本计划采用电子保单形式。如您需要纸质发票(发票仅提供投保人抬头的增值税普通发票),请致电400-8822-300或联系在线客服,保险公司将核对一致后开具并由保险公司配送,配送原则如下:挂号信寄送发票,则免寄送费;若要求快递寄送,则运费由您承担。
保单验真 :
本计划为网络销售产品,网上投保、网上支付、网上即时核保并出具保险凭证,您可拨打泰康在线保险公司电话95522-3查询、验真。
其他说明 :
为保证您的权益,请在投保前确认阅读《投保须知及声明》点击阅读,确认无误之后方可投保。
偿付能力 :
【公司偿付能力告知】泰康在线保险股份有限公司2019年第1季度核心偿付能力充足率为230.61%, 综合偿付能力充足率为230.61%,偿付能力充足率已达到监管要求。
【公司风险综合评价】中国银保监会发布了2018年第4季度风险综合评级评价结果,泰康在线保险股份有限公司被评定为A类。