李先生,35岁,在中民保险网上购买了泰康在线综合意外险升级版计划一,投保1份,保费100元/年。投保半年后,李先生在乘坐出租车过程中发生交通意外,在送医院过程中,经抢救无效身亡,经保险公司审核符合保险责任,赔付李先生受益人10万元。
产品亮点
1、意外医疗费用,若已通过社保、公费医疗、新农合等第三方渠道获得补偿,额度自动提升20%。
2、全流程线上电子理赔材料审核,资料审核通过再寄送资料原件,足不出户轻松办理理赔,3000元以下3个工作日快赔。
3、网络投保,足不出户即可货比三家;365天全年无休,在线提供咨询和保全变更服务。
本款产品意外医疗保障责任没有免赔额?赔付比例是多少?
您好!在保险期内,被保险人遭受意外伤害而在卫生行政部门认定的二级以上医院进行治疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
本计划是否承保高风险运动?
本计划不承保高风险运动导致的意外伤害,高风险运动包括但不限于飞行、深度潜水(超20米)、跳伞、拳击、赛车、特技表演等。
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投保须知
- 承保机构 :由泰康在线财产保险股份有限公司承保,面向全国销售(港澳台除外),客户从中民保险经纪股份有限公司购买,后续变更与理赔事务均可由中民保险经纪股份有限公司协助您办理。
- 投保年龄 :31天-65周岁
- 投保关系 :本人、子女,未成年人投保仅限父母为其投保。
- 职业要求 :仅承保1-4类职业人群,对于保险公司规定职业类别外的人群投保的,保险公司不承担保险责任。
- 外籍人士 :仅限在中国大陆有固定居住地(常住)的人士投保。
- 生效时间 :起保日期为投保后的第四日零时。
- 医疗范围 :当地社会基本医疗保险支付范围内的医疗费用。
- 医院要求 :中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院或保险公司认可的其他医疗机构,除了北京平谷区所有医院。请注意:北京平谷区所有医院的就医均不给予理赔,建议您去往其他区域二级以上公立医院就医。
- 免赔额 :1、意外医疗免赔额100元,扣除免赔额后余额100%赔付。若已通过社保、公费医疗、新农合等第三方渠道获得补偿,额度自动提升20%。
2、意外住院津贴每次住院免赔额3天。 - 保额说明 :同一保障期间内,同一被保险人购买泰康在线保险公司的意外险产品身故保额累计不能超过50万元,多购买部分保险公司不承担保险责任。
- 未成年限额 :0-9周岁(含)的被保险人,在其他保险公司投保的身故保险(寿险+意外险)累计保额超过20万元时,不能投保本计划;10(含)-17周岁(含)的被保险人,在其他保险公司投保的身故保险(寿险+意外险)累计保额超过50万元时,不能投保本计划。
- 特别提示 :1、本计划不承保高风险运动导致的意外伤害,高风险运动包括但不限于飞行、深度潜水(超20米)、跳伞、拳击、赛车、特技表演等。
2、被保险人失聪、肢体缺损,患有或曾经患有精神疾病、恶性肿瘤、白血病、脑出血、脑梗塞、冠心病、癫痫不能投保本计划。 - 保单说明 :本计划采用电子保单形式。如您需要纸质发票(发票仅提供投保人抬头的增值税普通发票),请致电400-8822-300或联系在线客服,保险公司将核对一致后开具并由保险公司配送,配送原则如下:挂号信寄送发票,则免寄送费;若要求快递寄送,则运费由您承担。
- 保单验真 :本计划为网络销售产品,网上投保、网上支付、网上即时核保并出具保险凭证,您可拨打泰康在线保险公司电话95522-3查询、验真。