平安e家保保险投保理赔示例:
吴先生一家三口虽然都参加了社保,但吴先生认为社保仅能作为最基础的保障,故为全家人投保了平安e家保B计划作为补充医疗保障。投保后,儿子因一次玩耍时,不慎摔跤,导致腿部骨折,住进三甲医院病房,为让小家伙赶快好起来,吴先生与医生商量后,采用了最好的进口药、进口器材等昂贵治疗手段,在社保统筹报销部分基础药品后,吴先生总共自付了3.5万元。吴先生事后申请理赔“平安e家保”,保险公司在减去1万元自付额后,赔付吴先生3.5-1=2.5万元,避免给小家庭造成较大的经济损失。
此款保险优点:
- 一年千元左右不贵
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1万以上无论什么费用100%报销
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30 日为等待期,时间不长
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特点是不限药品报销目录,进口药也可以报销。
此款保险缺点:
- 可续保,但不保证续保。按重新投保当时被保险人的风险性质重新厘定费率并
收取保险费,如果身体健康当然会续,如果出了大病,第二年有各种理由可以拒保或者变相拒保
- 药品费中不包含中草药费用
注意事项:
- 被保险人应在投保人与本公司约定的标准医院就诊,若因急诊未在约定的医院就,诊的,应在就诊后 3 日内通知本公司,并在病情好转后及时转入约定的医院。
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本项责任不包含门诊肾透析、门诊恶性肿瘤的电疗、化疗或放疗发生的费用,以及物理治疗、中医理疗及其他特殊疗法费用